今年58岁的李大爷，患有糖尿病已经近10年了，半年前，李大爷突然出现全身疼痛、伴腰部活动受限的情况，去医院检查后被告知，原来是因糖尿病引起的骨质疏松，医生给他调整了降糖药物。

　　但李大爷担心骨质疏松的情况会加重，于是就去超市买了一箱纯牛奶，计划每天喝一小杯脱脂纯牛奶补钙。

　　看着李大爷扛回家的牛奶后，老伴却让李大爷别乱补，小心到时候骨质疏松没治好，又多了其他并发症，两人为了糖尿病到底能不能喝牛奶这件事争执了小半天，还是没有结果，糖尿病患者到底能不能喝牛奶呢？每天喝一小杯牛奶，对糖尿病患者会有什么影响？

　　上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科糖尿病专科贾芸介绍，糖尿病患者血糖偏高，往往不能被机体有效利用，排尿时大量的葡萄糖会带走钙质，当钙流失，骨骼中的镁、磷也会流失，就会刺激甲状旁腺分泌，使骨骼中的钙释放，骨质流失，从而引起骨质疏松。因此，及时补钙对于糖尿病患者而言十分重要。

　　大家都知道牛奶是补钙的佳品，但有不少糖友担心，牛奶中含有乳糖饮用后会加重病情，糖尿病患者到底能不能喝牛奶？

　　答案是可以吃。牛奶中富含蛋白质、脂肪、钙等营养物质，营养全面，且升糖指数较低，对于糖尿病患者而言，是不错的补钙食品。

　　广州市第八人民医院内分泌科副主任医师韩亚娟表示，一般情况下，成年人每天的钙需求量大概是800毫克—1000毫克，从日常食物中获得约400毫克的钙，也就是说只需要额外在饮用300—350克牛奶即可。而且牛奶中含有维生素D，有助于促进钙质的吸收。

　　糖尿病患者虽然可以喝牛奶，但市面上的牛奶种类繁多，选对了可能对身体有益，但选错了反而会造成伤害。糖尿病患者选购牛奶，一定要注意。

　　新鲜纯牛奶的血糖指数是27.6，属于GI值低的食物。糖尿病患者选择纯奶，无论是不是巴氏消毒的鲜牛奶、全脂奶、脱脂奶，只要是纯牛奶对血糖的影响都不大。

　　全脂牛奶并不一意味着高脂，每100克全脂奶，脂肪含量一般为3-3.5克。以一盒牛奶250克计算，摄取的脂肪只有8克左右，还不及红肉的脂肪含量，因此喝全脂奶还是喝脱脂奶，全靠自己喜好。

　　酸奶可以促进肠道有益菌群的繁殖，抑制有害菌的生长，改善便秘，并提高免疫力。即便加糖酸奶，GI值也小于50，属于低GI值食物，可以放心饮用。对于乳糖不耐受的糖友，用酸奶替代牛奶更适合。

　　加了果汁、果粒、麦芽、杂粮、椰果等酸奶产品都属于风味发酵乳，这种酸奶，蛋白质较低，脂肪及糖分含量较高，并不建议糖尿病患者饮用。

　　复原乳是指把牛奶浓缩、干燥成为浓缩乳或乳粉，再加水制成乳液。其成分一般80%由水、全脂乳粉、炼乳组成，其他成分为白砂糖，以及食品添加剂，营养成分低于纯牛奶，且可能会额外添加糖，所以不建议多喝。

　　酒精会抑制内糖原异生与肝糖原分解的反应，而这两个反应则有助于维护血糖稳定，当饮酒，尤其是空腹饮酒容易引起低血糖。反复的低血糖则会加重胰腺负担，影响糖尿病患者病情。

　　速溶咖啡虽然含有咖啡成分，但为了口感更丰富，往往会添加咖啡伴侣（糖、植脂末），偶尔饮用对身体没有太大负担。但若是大量摄入，则会对心脑血管疾病产生不利影响。

　　即便是由水果榨汁，由于物理性状不同，榨汁后的水果去掉了大部分膳食纤维，其果糖更容易本快速吸收，使血糖升高，从而导致血糖上升。

　　蜂蜜里最多就是葡萄糖和果糖，对于健康人群而言，饮用蜂蜜水是不会对身体造成太多影响。但若是本身就有糖尿病或是血糖偏高，饮用蜂蜜水就会导致血糖快速上升。蜂蜜水过甜，还会加快胰岛素分泌，容易囤积脂肪，增加肥胖风险。

　　糖尿病饮食大有学问，不过过于偏激，也不可过于放肆。饮食调理注意粗细搭配，营养均衡，同时也要注意日常护理，坚持用药，以及保持一定量的运动，这样才能更长久的让血糖维持在稳定状态。

　　[2] 《糖尿病人最适合喝哪种牛奶？选购牛奶攻略》. 糖尿病之友杂志. 2022-06-09

　　[3] 《夜听｜每天一杯蜂蜜水，身体会有什么变化？能养颜、通便？千万别乱喝！》. 科普中国 .2023-09-25